Sēnīšu infekcijas (mikozes) izpaužas dažādos veidos, bet ādas un nagu infekcijas ir viena no visbiežāk sastopamajām mikozēm.
Sēnes vairojas neitrālā vai viegli sārmainā vidē. Viņiem piemērotākā pH vērtība ir 6 - 6,7. Jāņem vērā, ka vesela cilvēka ādas pH ir 5,5 (skābā vide nav labvēlīga sēnītēm), kas ir viens no faktoriem, kas aizsargā cilvēka ādu no sēnīšu infekcijām. Pastiprināta svīšana ir tieši sēnīšu riska faktors, tieši slēgtās ādas vietās, kur sviedru iztvaikošana ir ļoti apgrūtināta, un tur attīstās dažas sēnīšu slimības, ko pavada ādas pH nobīde uz sārmainu pusi.
Sēnes viegli pārdzīvo zemu temperatūru. Viņi nemirst un saglabā spēju provocēt slimības attīstību pat pēc sasalšanas.
Paaugstināta temperatūra, gluži pretēji, negatīvi ietekmē sēnītes. Mitrums un temperatūra 75 grādu temperatūrā izraisa viņu nāvi 15 minūšu laikā. Vārot sēnītes iet bojā 3–5 minūšu laikā. Tāpēc paaugstinātu temperatūru var izmantot sēnīšu slimībām kā dezinfekcijas metodi, un tāpēc, lai novērstu slimības recidīvus, pilnas pretsēnīšu ārstēšanas laikā un pēc tās ir ļoti ieteicams ar karstu gludekli uzvārīt un gludināt pacienta apakšveļu un drēbes, kas bijušas saskarē ar ādu.
Sēnēm vairoties un augt ir nepieciešama mitra vide. Tieši tāpēc pastiprināta svīšana un slapji apavi ir predisponējoši faktori sēnīšu slimību veidošanā, un galvenais inficēšanās ceļš ar pēdu sēnītēm ir peldbaseinos, vannās un dušās, uz kuru mitrās grīdas sēnītes atrod ļoti labus apstākļus savai eksistencei. Sēnes, patogēni labi izdzīvo žāvēšanu. Tas tos nenogalina, bet tikai kādu laiku aizkavē vai aptur to augšanu un attīstību.
Pēdu mikozes un nagu sēnītes, gluži pretēji, inficē galvenokārt pieaugušos un ir ārkārtīgi reti sastopamas bērniem, kam arī ir savs pamatojums un kas saistīts ar ar vecumu saistītām ādas pH izmaiņām, epidermas stratum corneum biezumu un struktūru, imūnās aizsardzības vājumu un ādas pretestību pret slimībām, kas attīstās ar vecumu. Liela nozīme sēnīšu slimības veidošanā ir vielmaiņas maiņai, kas saistīta ar aptaukošanos, citiem endokrīnās sistēmas traucējumiem un, pirmkārt, cukura diabētu, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera slimībām, kuņģa-zarnu trakta slimībām, ko pavada izmaiņas gremošanu un barības vielu uzsūkšanos.
Onihomikoze (nagu sēne) ir ārkārtīgi izturīga infekcija, kas laika gaitā bojā visas nagu daļas, iznīcina to un izplatās uz citiem nagiem vai ādu. Nagu sēnīte izraisa infekciju citās ķermeņa daļās. Pat ja visi nagu sēnītes perēkļi ir izārstēti, atkārtota inficēšanās notiks no viena nemanāma infekcijas perēkļa nagos.
Nagu sēnītes ārējās pazīmes ir nagu krāsas izmaiņas, drupināšana vai iznīcināšana. Nagu sēnīte padara nagus baltus, pelēkus, dzeltenus, brūnus, dažreiz melnus vai zaļus. Nagu plāksne kļūst duļķaina, jo pašas sēnītes atrodas starp to un naga pamatni.
Blīvēšanos ar nagu sēnīti izraisa pastiprināta nagu pamatnes keratinizācija, tā ir reakcija uz sēnītes invāziju. Ragveida masas nagā laika gaitā aug un traucē efektīvai ārstēšanai. Naga plāksnes iznīcināšana no brīvās malas tiek novērota vienlaikus ar sabiezēšanu. Nagu sēnītes izraisītās ārējās izmaiņas apstiprina obligāta ādas pārslu vai nagu gabalu laboratoriskā izmeklēšana.
Ar pēdu sēnīti var inficēties tikai no jau inficēta cilvēka, kurš ir infekcijas avots citiem, un, pirmkārt, viņa ģimenei - ar pedikīra un manikīra aksesuāriem, dvieļiem, apaviem, zeķēm. Un tad sabiedriskās vietās - peldbaseinos, sporta zālēs, ģērbtuvēs, pirtīs, kur inficētās zvīņas no grīdas viegli pielīp pie mitrās pēdu ādas.
Infekcija ar pēdu sēnīti īpaši iespējama cilvēkiem, kuri cieš no asinsrites problēmām kājās, liekā svara un pēdu deformācijām.
Imūndeficīta stāvokļi, ko var izraisīt stress, smēķēšana, pārmērīgs darbs, pārmērīga alkohola lietošana, ilgstoša antibiotiku lietošana, nepietiekams uzturs un anēmija, palielina kāju sēnīšu attīstības risku. Sporas, kas izraisa pēdu sēnīti, visbiežāk iekļūst pēdu starppirkstu kroku ādā. Tūlīt parādās ādas lobīšanās un lobīšanās, tad šajās vietās parādās mazi burbuļi, kas piepildīti ar šķidrumu. Pūslām plīstot, to vietā atveras iekaisušas ādas vietas un plaisas, kas sāp, niez un ilgstoši nedzīst. Pēdu sēnīte var pārvietoties uz pēdas aizmuguri un pirkstiem. Arī tur parādās burbuļi adatas galviņas lielumā. Ja tiek pievienota arī infekcija, tulznas kļūst duļķainas, necaurspīdīgas, atvērtas, veidojot erozijas, izraisot ādas pietūkumu un temperatūras paaugstināšanos. Ja to neārstē, pēdu sēnīte aug uz nagiem, izraisot krāsas maiņu, sacietēšanu un iznīcināšanu.
Lai diagnosticētu pēdu sēnītes klātbūtni, nepieciešama laboratoriskā diagnostika un dermatologs. Ir daudz veidu sēnīšu bojājumu, un tikai viņš var noteikt, kura sēne ir skārusi ādu un nagus. Turklāt pēdu sēnīšu diagnostika obligāti ietver ādas zvīņu laboratorisko izmeklēšanu.
Nagu un pēdu sēnīšu ārstēšana
Nagu sēnītes ārstēšana ne tik sen sastāvēja tikai no nagu plāksnes likvidēšanas. Problēma bija tā, ka jaunais nags bieži uzauga ar sēnīti. Tagad dažām smagas onikohimikozes formām var noteikt nagu sēnīšu ārstēšanas ķirurģisko metodi.
Tāpat jau sen ir saglabājušās sarežģītas ārstnieciskas kompozīcijas nagu sēnīšu ārstēšanai, kas saturēja skābes (salicilskābi, pienskābi), krāsvielas (zilu, briljantzaļo), jodu, etiķi un sēru. Tas viss tika izmantots dažādu šķīdumu, šķidru ziežu, plāksteru, nolobījumu un laku veidā. Ārstēšana ilga gadu vai pat vairāk.
Bet visu iepriekš minēto nevar salīdzināt ar mūsdienu pretsēnīšu zālēm, kas iznīcina sēnīti, un dažreiz ar papildu metodēm, kas palīdz uzlabot paša nagu stāvokli. Tiesa, nagu sēnītes ārstēšanas efektivitāte ievērojami atšķiras arī mūsdienās, atkarībā no ārstu kompetences un jaunāko sasniegumu pielietošanas, kā arī fāzes, kurā pacienti vēršas pie ārsta, ārstēšanas režīma ievērošanas, dažkārt diezgan ilgas, un piesardzības ievērošanas pēc izārstēšanās.
Jaunākās pretsēnīšu zāles ne tikai aktīvi ietekmē sēnīti, apturot mikozes attīstību, bet arī ilgstoši saglabājas nagos, kas ļauj samazināt ārstēšanas periodu. Mūsdienu pretsēnīšu zāles parasti lieto 2-4 mēnešus (nevis 6-12), bet progresīvākajos shēmās (pulsa terapija) - vairākas nedēļas.
Nagu sēnīšu ārstēšanas līdzekļi ir iekšķīgi – kapsulas un tabletes – un lokālas formas – nagu lakas un noņemami plāksteri.
Nopietna problēma nagu sēnītes ārstēšanas laikā un pēc tās ir visa, ar ko sēnīte ir saskārusies – grīdu, sienu, aprīkojuma pirtīs, dušās, vannas istabās, kā arī personīgo priekšmetu: apakšveļas, apavu, ādas un nagu kopšanas līdzekļu dezinfekcija. Un tomēr visefektīvākais veids, kā apkarot nagu sēnīti, ir primārā profilakse. Lai izvairītos no nagu sēnīšu infekcijas ģimenē, jāievēro vienkārši higiēnas noteikumi un jāizmanto tikai savi apavi.